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海沧区卫生健康局厦门市海沧生态环境局关于进一步规范区管医疗机构医疗废物安全处置工作的通知
来源: 海沧区卫生健康局    日期: 2019-09-30 09:28     字号:
索 引 号: XM04107-02-00-2019-036
发布机构: 海沧区卫生健康局
名 称: 海沧区卫生健康局厦门市海沧生态环境局关于进一步规范区管医疗机构医疗废物安全处置工作的通知
文 号: 厦海卫健〔2019〕45号
生成日期: 2019年09月23日
是否规范性文件:
主 题 词: 医疗废物;领导体系;处置;职责;医疗机构;责任主体;长效机制;输液瓶;分工;医疗卫生单位
内容概述: 我区医疗机构医疗废物安全处置规范

各区属医疗卫生单位: 

     根据《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、福建省卫生健康委员会 福建省生态环境厅关于加强小型医疗机构医疗废物安全处置管理工作的通知?#32602;?/span>闽卫医政?#29627;玻埃保埂常叮?#21495; 厦门市卫生健康委员会关于进一步规范医疗卫生机构医疗废物管理和处置工作的通知?#32602;?/span>厦卫医政〔2019〕272号 )、《福建省卫生计生委 福建省环境保护厅关于加强使用后未被污染输液瓶(袋)管理的通知?#32602;?/span>闽卫医政[2016]31号 )、《厦门市卫生健康委员会关于进一步加强医疗废物和使用后未被污染输液瓶(袋)管理的通知?#32602;?#21414;卫医政〔2019〕248号)及区各级关于医疗废物安全处置的通知和文件精神,参照2019年厦门市社区卫生服务中心医疗废物管理督导标准》及《2019年厦门市医疗机构使用后未被污染输液瓶(袋)管理督导标准?#32602;?#29616;将我区医疗机构医疗废物安全处置规范如下: 

      一、建立组织领导体系,明确分工职责,落实责任主体,形成长效机制 

      (一)根据单位?#23548;剩?#26500;建机构医疗废物安全处置领导组织体系,落实责任主体,明确分工职责 

      医疗机构法定代表人或者法定代表人委托管理责任人为该医疗机构医疗废物管理负责人。根据医疗机构规模和工作需要?#23548;剩?#25104;立医疗废物管理组织领导体系,明确分工职责。医疗机构医疗废物组织领导体系主要职责是: 

      1.负责指导、检查医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及机构内处置过程中的各项工作的落实情况。 

      2.负责指导、检查医疗废物收集、运送、暂时贮存及机构内处置过程中的职业卫生安全防护知识、技能培?#23548;?#20581;康体检等工作。 

      3.负责组织医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故发生时的紧急处理工作。 

      4.负责组织有关医疗废物管理含医疗废物安全处置的培训工作。 

      5.负责有关医疗废物登记和档案资料的管理。 

      6.负责及时分析和处理医疗废物管理中的其他问题。 

      (二)建立医疗废物管理规章制度,形成医疗废物安全处置长效机制 

      1.制定医疗废物分类收集方法和工作要求管理制度。 

      2.制定医疗废物产生地点、暂时贮存地点的工作制度。 

      3.制定医疗废物生产地运送到暂时贮存地点的工作要求。 

      4.制定医疗废物内部运送及将医疗废物交由医疗废物处置单位的有关交?#21360;?#30331;记的规定。 

      5.制定医疗废物分类收集、运送、暂时贮存过程中有关工作人员的执业卫生安全防护制度。 

      (三)制定应急处置预案及工作流程,加强应急处置演练 

      1.制定医疗废物管理工作流程,备有发生医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故的紧急处理方案、措施及处置流程。 

      2.48小时内向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告; 

      3.事?#23454;?#26597;处理结束后将调查处理结果向上述部门报告; 

      4.因医疗废物管理不当导致1人以上死亡或者3人以上健康损害,需要对致病人员提供医疗救护和现场救援的重大事故?#20445;?#24212;当24小时内向上述主管部门报告并采取紧急处理措施。 

      5.每年不得少于一次的应急处置演练。 

      二、医疗废物的安全处置 

      (一)医疗废物的收集 

      1.医疗废物严格按《医疗废物分类目录》和《国家危险废物名录? (环境保护部、国家发展和改革委员会、公安部令第39号)分类收集管理。 

      2.使用后的医用棉签、压舌板、针?#30149;?#36755;液管、被污染的输液瓶(袋)等医疗废物及时放入医疗废物收集箱(桶);针头、刀片等医疗废物锐器及时放入医疗废物锐器盒;使用后未被污染的输液瓶(袋)按照《关于加强使用后未被污染输液瓶(袋)管理的通知》 (闽卫医政〔2016] 31号)回收处置,减少医疗废物数量。 

      3.医疗废物不得混合收集,少?#24247;?#33647;物性废物可以混入感染性废物,但应当在标签上注明。 

      4.严禁将医疗废物混入生活垃圾。 

      5.医疗机构内医疗废物产生的地点应当有医疗废物分类收集方法的示意图或者文字说明。 

      6.废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关废物的收集管理,依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执?#23567;?/span> 

      7.隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的具有传染新的排泄物,应当按国家规定严格消毒,达到国际规定的排放标准后方可排入污处理系?#22330;?/span> 

      8.放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。 

      (二)医疗废物容器使用及盛装的规定 

      1.盛装前严格检查医疗包装物是否有破损、渗漏和其他缺项。 

      2.医疗废物容器符合《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定》。盛装医疗废物的每个包装物、容器外表面应当有警示标识,在每个包装物、容器上应当系中文标签,标签的内容应当包括:医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要的特别说明等。 

      3.医疗机构医疗废物运送容器与医疗废物暂存点容器最好区分使用,区分清洁、消毒或者要求签约的医疗废物集中处置单位更换暂时贮存点的医疗废物容器。 

      4.隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用双层包装物,并及时密封。 

      5.盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3/4?#20445;?#24212;当使用有效的封口方式,使包装物或者容器的封口紧实、?#21414;堋?/span> 

      6.包装物或者容器的外表面被感染性废物污染?#20445;?#24212;当?#21592;?#27745;染处进行消毒处理或者增加一层包装。 

      (三)医疗废物的内部运送 

      1.运送前应与医疗废物收集点人员清点数量、重量和种类,并有交接记录和双方签字(一式三份,交接双方各留?#29615;?#23384;档,?#29615;?#20132;医疗机构废弃物管理负责人保存)。 

      2.运送前检查包装物或者容器的标识、标签及封口是否符合要求,不得将?#29615;?#21512;要求的医疗废物运送到暂时贮存点。 

      3.运送应该规定固定的时间和?#24223;摺?/span> 

      4.运送医疗废物应当使用防渗漏、防遗撒、无锐利边角、易于装卸和清洁的专用运送工具,并应及时对运送工具进行清洁和消毒。 

      5.运送过程中应当防止造成包装物或容器破损和医疗废物流失、泄露和扩散,并按专业和管理要求注意个人防护,避免防止医疗废物直接接触身体。医疗卫生机构的工作人员在工作中发生被医疗废物刺伤或擦伤等伤害?#20445;?#24212;当采取相应的处理措施,并及时报告机构内的相关部门。 

      (?#27169;?#21307;疗废物暂时贮存点的管理 

      医疗机构应当设立医疗废物暂时贮存点。 

      1.医疗废物暂时贮存点要有贮存的设施、设?#31119;?#35201;有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮?#22330;?#30340;警示标识。不得露天存放医疗废物;贮存时间不得超过2天。 

      2.远离医疗区、?#31216;?#21152;工区、人员活动区和生活垃圾存放场所,方便医疗废物运送人员及运送工具、车辆的出入。 

      3.有?#21414;?#30340;封闭措施,有防鼠、防蚊、防蟑螂的安全措施,防止渗漏和雨水冲刷,避免阳光直射,易于清洁消毒。 

      4.设专(兼)职人员管理,防止非工作人员接触医疗废物。 

      5.暂时贮存病理性废物,应当具备低温贮存或?#26639;?#26465;件。 

      6.医疗废物暂时贮存点必须有清洁、消毒的场地和设施、设?#31119;?#24182;配备足?#24247;?#38450;护器具,包括消毒剂、防护衣、一次性帽?#21360;?#21475;罩、手套及鞋具等。必须做好个人防护方能进入医疗废物暂时贮存点。 

      7.医疗废物暂时贮存点必须设置有效监控装置。 

      三、医疗机构将医疗废物转交医疗废物集中处置单位工作的规定 

      1.产生医疗废物的医疗机构未经县级以?#31995;?#26041;人民政府卫生行政主管部门和县级以上人民政府生态环境行政主管部门审查批准,不得自行处置医疗废物。 

      2.产生医疗废物的医疗机构应当与取得县级以?#31995;?#26041;人民政府生态环境行政主管部门审批通过的执业许可证、资?#25163;?#21644;营业执照的从事医疗废物集中处置活动的机构签订医疗废物集中处置协议。未经县级以?#31995;?#26041;人民政府卫生行政主管部门和县级以上生态环境行政主管部门审查批准,产生医疗废物的医疗机构和医疗废物集中处置机构不得随意中断签订协议。 

      3.医疗机构要将上述医疗废物集中处置单位签订的合同、医疗废物集中处置单位的经营许可证、营业执照等复印件建?#24403;?#26597;,档案资料必须至少保存3年。 

      4.医疗机构与医疗废物集中处置单位转交医疗废物?#20445;?#24212;当将医疗废物进行登记,登记内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、最终去向以及经办人签名等项目。登记?#20445;?#21452;方必须在场。医疗机构应当向医疗废物集中处置单位索要转运联单及收据发?#20445;?#30331;记资料、转运联单及收据发票等必须保存3年。 

      5.医疗废物转交出去后,医疗机构要对暂存点、设施及时清洁和消毒处理。并要有清洁消毒处理的记录。 

      四、对医疗机构未被污染的输液袋(瓶)处置 

      (一)严格按照国家法律、法规和各项政策规定和要求执行 

      依据《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、参照原福建省卫生计生委 福建省环境保护厅 《关于加强使用后未被污染输液瓶(袋)管理的通知?#32602;?#38397;卫医政[2016]31号)、《厦门市卫生健康委员会关于进一加强医疗废物和使用后未被污染输液瓶(袋)管理的通知?#32602;?#21414;卫医政〔2019〕248 号)及对照《2019年厦门市医疗机构使用后未被污染输液瓶(袋)管理督导标准?#20998;蔥小?/span> 

      (二)结合我区?#23548;剩?#23545;医疗机构未被污染的输液袋(瓶)处置的说明 

      1.使用后未被污染输液瓶(袋),是指对于未被患者血液、体液和排泄物等污染的各种玻璃(一次性塑料)输液瓶(袋);残留少量经稀释的普通药液的输液瓶(袋)。 

      2.医疗卫生机构对使用后未被污染输液瓶(袋)要进行严格分类收集,确保未被病人血液、体液、排泄物污染, 

  严禁混入针头、注射器、输液器等医疗废物。使用后未被污 

  染输液瓶(袋)收集、搬运、暂存转运等全程必须与医疗废 

  物分开处置,应符合《国家卫生计生委办公厅等八部门关于 

  在医疗机构推进生活垃圾分类管理的通知?#32602;?#22269;卫办医发〔2017〕30 号)和《福建省卫生和计划生育委员会福建省 

  环境保护厅关于加强使用后未被污染输液瓶(袋)管理的通 

  知?#32602;?#38397;卫医政〔2016〕31 号)的要求。 

      3.在传染病区使用,或者用于传染病患者、疑似传染病患者以?#23433;?#21462;隔离措施的其他患者的输液瓶(袋),?#35789;?#26410;被患者血液、体液和排泄物等污染,也不得纳入使用后未被污染输液瓶(袋)管理范围。应当按照感染性医疗废物处理。 

      4.输液涉及使用细胞毒性药物(如肿瘤化疗药物等)的输液瓶(袋),应当按照药物性医疗废物处理。 

      5.输液涉及使用麻醉类药品、精神类药品、易制毒药品和放射性药品的输液瓶(袋),应当严格按照相关规定处理。 

      6.严格做好感染和未感染、感染部分与未感染部分,锐器部分与非锐器部分分类处置后贮存和转运。 

      7.严禁私自交易处置。 

      8.严禁混入生活垃圾 

      五、对小型医疗机构主要含个体诊所、服务站及乡村卫生所医疗废物的安全处置的补充说明 

      (一)对服务站、乡村卫生所医疗废物的处置 

      结合我区?#23548;剩?#23545;有条件的服务站、乡村卫生所医疗废物应当与医疗废物集中处置单位签订医疗废物集中处置的协议或合同。医疗废物暂存时间不超过2天。 

      (二)对个体诊所医疗废物集中处置的几点说明 

      1.个体诊所,医疗废物安全处置管理制度需有明确的责任人或其法人代表委托的医疗废物安全处置管理人及其职责。 

      2.个体诊所医疗废物可根据本诊所?#23548;?#20135;生的医疗废物情况分类收集,并严格登记医疗废物的重量、数量、转运联单、最终去向及发票数据,建立档案保存3年。 

      3.个体诊所设置的废弃物暂存点,要有明显的警示标识,并与诊疗区相对分隔,并做到封闭。暂存点和暂存容器要及时做好清洁卫生和消毒工作。 

      4.产生医疗废物的医疗机构?#24613;?#39035;要有医疗废物集中处置单位的签约合同,转运联单要双方签字认可。双方中断合同或协议必须提前六个月分别向当地县级以上人民政府卫生行政主管部门和生态环境行政主管部门申请批准。 

      5.医疗机构应与医疗废物集中处置单位主动及时沟通协调,相互配合,将医疗废物按规定时限转运集中处置,及时将医疗废物周转运?#38382;?#37325;量、数量及转运联单登记在册,?#21592;?#21439;级以上人民政府卫生行政主管部门和县级以上人民政府生态环境行政管理部门检查。 

      6.医疗废物暂存时间不超过2天。 

      六、管理职责 

      对违反上述?#24418;?#30340;医疗机构,由县级以上人民政府卫生行政主管部门和县级以上人民政府生态环境行政主管部门依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗废物管理条例》及《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等予以严厉处罚。 

                  

               海沧区卫生健康局  厦门市海沧生态环境局 

                         2019年9月23日 

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